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下面附上一則新聞讓大家了解時事
華郵:武漢肺炎較像重感冒 重點在找出脆弱族群
武漢肺炎疫情蔓延,美國防疫專家認為,目前看來這種病就像嚴重的重感冒,因應疫情重點不在於整體死亡率,而是要找出對這種病真正脆弱的族群。
華盛頓郵報指出,引發疫情的2019年冠狀病毒疾病(COVID-19)至今已奪走超過1100條人命,讓中國中部大片地區陷入癱瘓,宛如好萊塢電影情節般的疫情嚇壞全球無數人。
疫情來勢洶洶其實蓋過了一項令人鼓舞的狀況─約82%的病例為輕症,幾不需就醫,因此實際患者可能遠英國英格蘭旅館訂房高於目前統計。因應疫情的各國衛生當局,都想了解這個狀況代表的意涵。
約翰霍普金斯大學彭博公共衛生學院(Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health)健康安全中心的流行病學家納佐(Jennifer Nuzzo)說:「大多數為輕症的事實,是這個病與SARS截然不同的鐵證;但這也是真正的挑戰,而我們目前大部分的心力卻還圍繞在找出需就醫的病患。」
大部分患者為輕症給了病毒專家樂觀的理由。馬里蘭大學醫學院病毒學家弗利曼(Matthew Frieman)說:「這看來像是嚴重重感冒的病,我覺得這樣看待應是合理的。不是要貶抑嚴重性,這個病就是介於SARS跟一般感冒之間。」
雖然世人在6週前才確認釀出這次疫情的新型冠狀病毒,但這種病毒的一些特性已趨明朗。對年長與本身患有心臟病、糖尿病等慢性病患者會很嚴重,絕大多數死亡病例,都是這類患者染病後因肺炎或其他呼吸道問題導致器官衰竭而死。健康、較年輕的成人情況好很多,也鮮少孩童的致死病例。
納佐說:「可是有的人的免疫反應會加劇病勢,有些人不會。這很常見..冠狀病毒本就會引發很多種不同的疾病。」
美國疾病管制暨預防中心(CDC)全國免疫與呼吸道疾病中心(Nat澳洲陽光海岸渡假村訂房價格ional Center for Immunization and Respiratory Diseases)主任米森尼爾(Nancy Messonnier)說:「美國的患者全都不需大費周章醫治,目前也全都好轉。照美國與中國以外國家的經驗,很多患者似乎順利康復中。」
不過,范德比大學醫學中心預防醫學與衛生政策教授夏夫納(William Schaffner)認為,也有可能是往返武漢的這些美國染病者本就足夠硬朗,而中國的空汙與更高的吸菸人口,也有可能加深疫情的嚴重性。
馬里蘭大學醫學院病毒學家弗利曼表示,一種只會引發感冒症狀的冠狀病毒NL63,感染細胞的途徑與種類與SARS相同,「一種只會讓你流鼻水,另一種卻會帶來致命肺炎,但沒有人研究為何會這樣。」
儘管許多人仍聚焦於武漢肺炎的整體死亡率,但貝勒醫學院(Baylor College of Medicine)的國家熱帶醫學院院長霍泰茲(Peter Hotez)說,重要的該是聚焦於武漢肺炎對脆弱族群的致死率。
霍日本愛知飯店預訂泰茲說:「SARS整體死亡率雖是10%,但年長者的致死率是50%。若真的要遏制疫情,保護脆弱族群尤其重要。」(中央社)
《TVBS》提醒您:
因應武漢肺炎疫情,疾管署持續加強疫情監測與邊境管制措施,
如有疑似症狀,請撥打:1922專線,或 0800-001922,
並依指示配戴口罩儘速就醫,同時主動告知醫師旅遊史及接觸史,以利及時診斷及通報。
*疾管署提醒民眾謹記「一不三要」戴口罩原則:
「一不」:開放空間不用戴口罩
「三要」:慢性疾病患者、有呼吸道症狀者、進出醫院者要戴口罩
糞便潛血篩檢異常3成不敢做大腸鏡 3年瘜肉恐變癌症
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十大癌症中大腸癌蟬聯首位11年,每年約1萬5000人罹癌,5700人因此死亡。每年雖有120萬人透過糞便潛血篩檢,但有3成多民眾看到篩檢結果異常逃避後續確診,甚至一再做篩檢直到結果正常,就以為身體依然健康。醫師警告,從大腸瘜肉變成大腸癌只需要三年,篩檢後的確診非常重要。
據國健署癌症篩檢資料庫,糞便潛血篩檢結果陽性異常民眾做後續確診,60%是癌前病變及癌症、25%為痔瘡、15%為潰瘍出血。其中,接受大腸鏡確診與腸癌有關的民眾,93%有大腸惡性瘜肉、7%是大腸癌。台大醫院內科部胃腸肝膽科主治醫師李宜家表示,提早找發現瘜肉並切除,就可排除大腸癌風險,「甚至不用算五年存活率,因為患者100%能繼續活下去。」
李宜家一再強調,糞便潛血篩檢很重要,三個月內完成後續確診同樣非常重要。潛血陽性患者中,2人就1人有瘜肉,22人中1人已是大腸癌。但他在臨床上,卻發現民眾對大腸鏡確診態度消極,「有人甚至寧願再做11次篩檢,就是要做到結果呈陰性。」一拖是兩年,這段期間大息肉已變成大腸癌,大腸癌也可能隨淋巴移轉至肝、肺,就必須開始計算五年存活率。
李宜家引用數據凸顯潛血陽性即早確診重要性,他說,大腸鏡確診時間拖延6至12個月,罹患大腸癌患者增加3成;反之,潛血篩檢報告出爐三個月內接受大腸鏡確診者,可有效降低60% 十年後大腸癌死亡的風險。「臨床上發現,民眾遲遲不來確診的主要原因是恐懼大腸鏡的不適感,其實隨醫療技術進步,麻醉後就可大幅改善大腸鏡異物感。」
今年56歲的張先生,從50歲可免費做糞便潛血檢查後,定期每兩年做一次篩檢,前兩次都沒事,直到今年做第三次居然發現是陽性,「看到結果當下真的是『驚死』(台語的嚇死)。」但他一開始也非常排斥大腸鏡,所幸在醫院服務的弟弟催促他。張先生直言大腸鏡確實不會痛,但下腹還是有點脹,不過醫師都會陪著聊天,看螢幕分析,甚至笑說「你的大腸好漂亮」,很快就適應。
台灣大學團隊分析335萬人年的癌症相關資料庫,顯示50至69歲符合大腸癌篩檢的民眾已降低大腸癌死亡率達7%。國健署癌症防治組組長林莉茹說,即使發現是大腸癌,癌篩檢發現的早期癌(0期及1期)可高達九成四,及時接受治療,早期癌5年存活率高達八成五。國民健康署提供50-74歲的民眾每2年1次免費大腸癌篩檢,篩檢方式簡單,採便前不須限制飲食或使用灌腸。
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